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谷医堂中医馆在哪里:9月1日起8类药品不可以报销了!附赠医保报销小知识,你不可不知
来源:本站    时间:2021-11-25    点击数:258

地址:湖南长沙市雨花区圭塘体院路39号京豪大厦谷医堂中医馆 

重要消息! 

从今天开始,医保报销要调整了 

这事可关系到每个人看病买药 

为了健康和钱袋子 

大家都可以好好看看 

今天(9月1日)开始将施行的《基本医疗保险用药管理暂行办法》,经国家医保局审议通过,明确了包括滋补药品、保健药品、预防性疫苗等八类药品不纳入《药品目录》,不再报销。 

接下来,小谷就带着大家一起来看看,哪些药品不再报销?又有哪些药品纳入医保目录? 

以下8类药品不再报销 

1、主要起滋补作用的药品; 

2、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品; 

3、保健药品; 

4、预防性疫苗和避孕药品; 

5、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品; 

6、因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品; 

7、酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等; 

8、其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。 

2020年医保报销药品目录新增148个 

今年的1月1日,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式实施,新版《药品目录》调出了150个品种的药品,新增148个品种的药品,数量变化不大,但药品结构变化较大。 

被调出的药品主要是被撤销文号的药品,临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品;新增的药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病用药、慢性病药品和儿童用药。 

医保报销包括三类: 

门诊、住院和重大疾病 

医保主要是用来进行医疗报销的,包括门诊、住院和重大疾病。 

1、门诊报销 

患上感冒发烧等小病,去医院看个门诊,或去药店买药,都可以刷医保,但都是花费医保个人账户里的钱。 

2、住院报销 

住院费用一旦超过起付线,就可以按照一定比例报销。但治疗过程中用到的自费药、进口药,医保是不能报销的。 

3、重大疾病治疗报销 

患上重大疾病,在治疗过程中也可以使用医保报销部分费用。 

你不能不知的医保报销小知识~ 

1、职工医保:门诊报销比例 

a.在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其它定点医院70%,最高限额可报20000元。 

b.70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。 

c.70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90%。 

d.无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 

城镇职工门诊可报销费用超过1800元时是如何报销的呢? 

超过1800元以上的门诊费用减去起付线(1800元)和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分,才按医保报销相应比例(本市社区报销90%,其他定点70%)报销。 

二、城镇职工:医保住院费用报销比例 

要搞清报销比例,还需弄明白以下几个补充条例: 

1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。 

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算。 

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。 

当然,小谷还是希望大家在日常生活中多注重养生,一旦出现亚健康情况,及时调理,一直保持健健康康的状态,能不用上医保是最好的啦~ 

文章部分信息来自搜狐网、360个人图书馆 

编辑 小佳 

校对 百军 

审核 张蓥蓥/百军 

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